SSN: dall'assistenza all'aziendalizzazione

Dottrina e giurisprudenza

a cura di Vito Bellini pagg.51 - Maggio 2006

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Il Servizio Sanitario Nazionale nell’arco pressocchè trentennale di attività è stato destinatario di modificazioni ed integrazioni le quali, nel loro insieme, hanno profondamente inciso sull’originaria struttura, concepita dalla legge n.833 del 1978. Sappiamo che l’ondata di privatizzazione, che si è manifestata nei primi anni dal 1990, è valsa a cancellare – almeno nelle buone intenzioni – il carattere assi-stenziale della predetta legge n. 833, nel senso della promessa di tutte le presta-zioni sanitarie e a tutti gratuitamente e ciò indipendentemente da un riferimento al rapporto costi-benefici. Di questa radicale trasformazione costituisce espressione più significativa l’a-ziendalizzazione delle UU.SS.LL. con tutte le componenti ad essa riconducibili tra cui, comprensibilmente, l’autonomia di gestione, pur se nel quadro degli indi-rizzi della Regione. Nondimeno significativi restano i principi e gli istituti che hanno innovato i rapporti con le strutture pubbliche e private per l’erogazione dell’assistenza sa-nitaria in forma diretta, pur se in presenza di un equivoco che persiste tuttora e che va subito in premessa evidenziato: e che cioè, mentre la nuova disciplina di detti rapporti è stata dettata anche per le strutture pubbliche, la maggior parte di queste strutture sono rimaste nel grembo delle singole AA.SS.LL.,le quali per-tanto non potevano porre in essere rapporti con se stesse.